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康复动态

【医学科普】注意!6种疼痛最容易被误诊,小问题变成大毛病!

文字:[大][中][小] 2016-10-20    浏览次数:1075    

作者起翔康复

人的一生,避免不了被疼痛困扰。有些疼痛和其他疾病太过相似,容易被误诊,轻则加重病情,重则危及生命。

在此,中西医结合医院专家总结6种最容易被误诊的疼痛,希望对大家有所帮助。

肩膀疼

肩袖损伤易被误诊肩周炎

不明原因的肩关节疼痛,往往被判断为肩周炎,其中,最容易混淆的肩膀疼痛,是肩周炎和肩袖撕裂,两者发生的原因不同,治疗方法截然相反。

疼痛科主任周建斌说,肩袖损伤表现为患者主动上抬患肢时受限,在他人帮助下,被动上举患肢时,传导给帮助者的阻力较小;肩周炎患者主动和被动运动通常都较困难。

在明确诊断前,不要盲目地进行“爬墙”等锻炼,因为早期肩袖损伤是需要制动治疗。

膝盖疼痛

髋骨关节炎易被误诊骨质增生

有的患者出现膝盖疼痛,到医院拍膝关节片,提示为膝关节骨质增生,但经过治疗,疼痛没有好转。周建斌说,这可能是髋关节骨性关节炎。髋关节骨性关节炎早期症状,可出现腰膝疼痛,易误诊为骨质增生、膝关节炎等。

牙疼

三叉神经痛易被误诊牙病

秋冬季的三叉神经痛病人比春夏季多。早期轻度的三叉神经痛或不典型三叉神经痛,常常会被误以为是牙痛、偏头痛、鼻窦炎等疾病,90%的患者先看牙医。有的患者在拔掉牙齿后疼痛不减,才发现是三叉神经痛。

神经内科副主任医师吴剑钰说,患者如果没有发现龋齿、牙周炎等相关炎症,牙齿依然疼痛难当,就有可能是三叉神经痛导致的。从疼痛特征上看,牙齿炎症的疼痛是慢性的、持续性的,三叉神经痛在发作的时候是闪电般的剧烈疼痛,通常持续几秒钟,每天发作几次。这类患者刷牙喝水尽量用温水,避免冷水刺激。

尿频尿痛

间质性膀胱炎易被误诊尿路感染

泌尿外科主任陈卓说,间质性膀胱炎的表现常常与尿路感染相似。在病程的早期,一般都有感染的因素存在。被误诊的患者往往多处就医,且服用多种抗生素,毫无效果。间质性膀胱炎的诊断还必须与尿路感染之外的肿瘤、嗜酸性膀胱炎、膀胱软化斑、膀胱血吸虫病和子宫内膜逼尿肌异位症等疾病相鉴别。

例假肚子疼

子宫内膜异位症易被误诊痛经

子宫内膜异位症的症状有痛经、经血量大或月经不规则、性爱中或性爱后疼痛、不孕、大小便疼痛。70%的患者会被误诊为肠易激综合征、痛经,甚至“心理疼痛”。检查包括妇科检查、超声或验血。必要时接受腹腔镜检查。

妇产科主任刘德佩说,如果人到中年或者是原来没有痛经史后来产生痛经的女性,一般考虑是继发性痛经,多是由于妇科疾病产生的,比如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等等,而且不同疾病痛经特点各不同。子宫内膜异位症诱发的痛经特点是继发性、进行性加重。疼痛多随局部病变的加重而逐年加剧。需要注意的是,这种痛经的疼痛程度与病灶大小并不一定成正比。病变严重者如较大的卵巢子宫内膜异位囊肿,可能疼痛较轻,而散在盆腔腹膜的小结节病灶反而可导致剧烈痛经。


心口窝疼痛

胆石症易被误诊心脏病

保胆取石专家刘文生主任医师说,心窝疼、肩胛疼等都有可能是胆石症引起的。其中,心窝疼较常见,很容易被误诊为心脏病。胆部疼痛和心脏疼痛主要有2点区别:第一,两者的痛感是不同的。一般心脏病引起的疼痛会有压榨感和剧烈的濒死感;而胆石症引起的疼痛多为剧烈的绞痛。第二,可从诱因上来区别。心脏病多受情绪影响比较大,一个没有心脏病病史的人,不受情绪刺激,只因饱食或受寒而引发的心窝痛,通常是胆病造成的。而且吃得越油疼痛就越频繁。一旦疼痛发作一定要及时去医院,以免耽误病情。

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